По данным из медиа и социальных сетей, ситуация с клещами в России вызывает серьезное беспокойство. Число этих паразитов увеличивается, и заболевания, которые они переносят, становятся все более опасными. Эксперты — инфекционисты и зоологи — анализируют причины происходящего и возможности противодействия.
Ситуация ухудшается
В последние годы в интернете регулярно появляются заголовки вроде “Почему в лесах стало так много клещей”, “Нашествие: откуда столько клещей”, “Клещи просыпаются раньше”. В этом году сообщения стали еще тревожнее: утверждается, что болезни, передаваемые клещами, стали более опасными.
“В этом сезоне доля случаев, когда болезнь протекает очень тяжело, существенно выросла. Еще несколько лет назад большая часть заболевших переносила лихорадочную, то есть самую легкую форму клещевого энцефалита. Но в последние годы ситуация меняется: становится гораздо больше тяжелых больных. Болезнь все чаще протекает с поражением нервной системы. И сейчас это не просто менингиты, а менингоэнцефалиты, парезы, параличи”.
Главврач Новосибирской областной клинической инфекционной больницы Лариса Позднякова
Помимо энцефалита и боррелиоза, пациенты тяжелее переносят риккетсиоз. Ранее это заболевание считалось легким, но теперь фиксируются и летальные исходы, отмечает врач. По ее словам, ситуация требует дальнейшего научного изучения.
Однако для специалистов по клещевым инфекциям происходящее не стало неожиданностью. Статистика не показывает резкого роста популяции клещей или числа заболевших энцефалитом. Чаще регистрируется боррелиоз, что, возможно, связано с улучшением диагностики. Тем не менее, негативная тенденция наблюдается: клещи, переносящие энцефалит, за последние годы расширили свой ареал обитания, а период их активности увеличился.
Расширение ареала обитания
Основная причина распространения клещей — глобальное потепление, объясняют зоологи. Зимы стали мягче, весна приходит раньше, позволяя клещам осваивать новые территории.
“Численность клещей зависит от колебаний температуры и влажности. Когда тепло и влажно — им хорошо, они размножаются, их поведение становится более активным”.
Владимир Дедков, заместитель директора НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора
Дедков приводит пример из Петербурга, где около пяти лет назад биологи из Норвегии, где только появилась проблема энцефалита и боррелиоза, были удивлены уровнем знаний российских коллег об этих заболеваниях, которые известны в России с 1930-х годов.
Влияние теплой погоды заметно и в Новосибирской области, отмечает Яна Хлусевич, старший научный сотрудник Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН.
“В Новосибирске всего пару раз за последние два года температура опускалась ниже минус тридцати по Цельсию. Хотя еще десять лет назад такие морозы могли держаться несколько недель подряд. По этой причине наблюдался заметный рост популяций мелких грызунов, которые являются основными прокормителями неполовозрелых стадий клещей, а также их транспортом. Следовательно, количество ушедших в зимовку клещей выросло”.
Яна Хлусевич, Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН
Мягкие зимы способствуют выживанию клещей, зимующих в лесной подстилке. Холодные и малоснежные зимы могли бы сократить их численность. У клещей есть естественные враги, такие как паразитические грибы, насекомые и нематоды, но в масштабах больших территорий они не могут существенно повлиять на популяцию, добавляет зоолог Илья Гомыранов из Сколковского института науки и технологий.
Влияние человека и животных
Деятельность человека также способствовала распространению клещей. В поздний советский период (1970-1980-е годы) активно использовался ДДТ — эффективный инсектицид и акарицид с длительным действием, которым обрабатывали леса. Это давало эффект на несколько лет. Однако в конце 1980-х ДДТ был запрещен из-за токсичности и способности накапливаться в живых организмах.
“Новые средства, пришедшие ему на смену, быстрее распадаются, их остаточное действие составляет всего около месяца, что делает борьбу с клещами куда менее эффективной”.
Илья Гомыранов, Сколковский институт науки и технологий
Развал СССР привел к заброшенности части сельхозземель, где бурно разрослась трава. Это, в свою очередь, вызвало рост популяций грызунов — основного источника пищи для молодых клещей. Кроме того, люди стали чаще бывать на природе: дачная культура, туризм, прогулки в лесах и парках увеличивают контакты с потенциально опасными зонами.
Изменился и ландшафт: строительство дач, коттеджей и дорог приводит к формированию переходных зон между лесом, полем и населенными пунктами. Эти зоны с укрытиями, пищей и потенциальными хозяевами (животными и людьми) являются идеальной средой для клещей, отмечает Гомыранов.
Смена доминирующих видов
Ситуация с клещевым энцефалитом может меняться со временем из-за многообразия видов клещей. В России обитает около 15 видов, переносящих патогены. Основные переносчики вируса энцефалита — Ixodes ricinus (европейская часть), Ixodes persulcatus (За Уралом до Дальнего Востока) и Ixodes pavlovskyi (За Уралом до Дальнего Востока). I. persulcatus обитает преимущественно на земле, питаясь наземными животными, тогда как I. pavlovskyi предпочитает птиц.
Оба вида могут быть носителями вируса энцефалита, но его геноварианты различаются по опасности: европейский самый легкий, сибирский тяжелее, а дальневосточный — наиболее опасный. Иногда виды клещей и соответствующие им геноварианты вируса сменяют друг друга. Владимир Дедков иллюстрирует это примером.
“В новосибирском Академгородке провели обработку от клещей. Акарициды распылили на высоте одного-двух метров. В результате извели I. persulcatus, обитавших внизу. Но взамен сверху спустился I. pavlovskyi и занял освободившуюся экологическую нишу. А поскольку он переносится пернатыми на большие расстояния, в Академгородке стал появляться дальневосточный вариант вируса, который, вероятно, занесли перелетные птицы с Дальнего Востока в процессе миграции”.
Вирусолог Владимир Дедков
По словам Дедкова, дальневосточный генотип вируса клещевого энцефалита начал фиксироваться в Новосибирской области около десяти-пятнадцати лет назад. Распределение геновариантов меняется и в других регионах, например, на северо-западе страны преобладает сибирский генотип.
Что касается риккетсиоза, то смертельные случаи были и раньше, хотя в большинстве случаев болезнь протекает в легкой форме. Всего, по данным эпидемиолога, в России циркулирует более 50 вирусов, которые могут передаваться членистоногими, но их медицинское значение еще не полностью изучено.
Роль информационного пространства и вакцинации
Увеличение числа тяжелых пациентов может быть связано с недостаточной мобилизацией общества, считает доктор биологических наук Алексей Аграновский.
“Раньше в таких зонах, где есть опасность энцефалита — а это страшное заболевание, — люди все-таки делали прививки. Сейчас же каждый сам умный. И, к сожалению, такая несобранность, да и отсутствие доверия к медицинским советам приводят к тому, что количество заболеваний может увеличиваться”.
Вирусолог Алексей Аграновский
Лариса Позднякова из Новосибирска также подтвердила, что никто из тяжело заболевших не был привит от клещевого энцефалита. Аграновский отмечает влияние сетевых антипрививочников.
“В условиях цифрового равенства мнение докторов наук и профессоров звучит не громче, чем у условной Маши из соцсетей. А последняя может влиять на очень большое количество людей, рассказывая им, что прививки вызывают какие-то страшные побочные эффекты, которых на самом деле нет. В итоге мы скатываемся в такие достаточно темные времена. Казалось бы, доступность информации должна привести к повышению уровня наших знаний и ответственности, а происходит наоборот”.
Вирусолог Алексей Аграновский
Ограниченные возможности борьбы и профилактика
Возможности человека повлиять на размер популяции клещей существенно ограничены. Обработка участков от клещей эффективна лишь на пару недель, поясняет Илья Гомыранов.
Зоолог констатирует: в современном мире задача не в том, чтобы полностью уничтожить клещей (что маловероятно), а в том, чтобы грамотно и осознанно минимизировать риски заболеваний для людей. Более надежные меры — профилактика на территориях: уборка сухостоя и скашивание травы. А для личной безопасности — защитная одежда, использование репеллентов и, конечно, вакцинация.
“Для предотвращения укусов клещей необходимо при посещении природных биотопов надевать светлую одежду и обувь, максимально закрывающие тело, периодически осматривать одежду, чтобы своевременно заметить наползание клеща, по возможности не находиться в участках с высокой травой и кустарниками. Желательно не посещать природные биотопы в период пика активности иксодовых клещей (май-июнь, сентябрь-октябрь)”.
Анна Волынкина, старший научный сотрудник Северо-Кавказского федерального университета
Для предотвращения клещевого энцефалита — самой опасной инфекции — необходимо вакцинироваться, напоминает биолог. Если клещ все же присосался, его нужно как можно быстрее удалить, чтобы уменьшить количество патогенов, попавших в кровь. В случае появления симптомов заболевания важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
