В 2022 году кальяны достигли пика своей популярности. И хотя, по данным Института Роберта Коха, с тех пор интерес к ним идет на спад, во многих барах до сих пор активно курят водные трубки с различными ароматами. Особенно часто кальяны выбирают подростки и молодые люди. Многим из них, вероятно, не известно, каким серьезным опасностям они подвергают себя при употреблении кальяна. Это касается даже тех, кто не курит сам, а просто находится рядом или в той же комнате.
Причина, по которой курение кальяна воспринимается обывателями как менее вредное, чем оно есть на самом деле, кроется в нескольких факторах. Кальянный табак часто ароматизирован и состоит, например, из табачных листьев, ароматизаторов, сахарного сиропа и глицерина. Эти добавки придают табаку особый фруктово-сладкий вкус, который особенно привлекает молодежь. Дым, проходя через дымовую шахту и воду, охлаждается. Доктор Стефани Клостерхальфен, заместитель руководителя рабочей группы по исследованию зависимостей и медицинской эпидемиологии на медицинском факультете Университета Генриха Гейне в Дюссельдорфе, отмечает, что благодаря этому дым воспринимается как менее раздражающий слизистые оболочки.
«Коварство заключается в том, что курение воспринимается как гораздо более приятное, и затяжки можно делать глубже», – говорит исследовательница. Неопытным курильщикам легче вдыхать кальянный дым, чем горячий сигаретный. Однако, несмотря на охлаждение, дым содержит множество вредных веществ, которые попадают прямо в легкие.
Какие вещества содержатся в кальянном дыме?
Дым кальяна, по данным Федерального института оценки рисков (BfR), содержит те же вредные для здоровья и вызывающие зависимость вещества, что и сигаретный дым, включая никотин, смолу, угарный газ, а также полициклические ароматические углеводороды. Кроме того, табак содержит ароматизаторы, сахар и так называемые увлажнители, например, глицерин и мелассу. При сгорании этих веществ образуются продукты, которые могут быть частично вредными или даже канцерогенными.
Типичный густой дым образуется в результате сгорания угля и табака в чаше кальяна, затем он охлаждается, проходя через воду в колбе, и подается через длинный шланг к мундштуку. Важно отметить, что в кальяне отсутствует фильтр, способный улавливать вредные вещества.
Иногда вместо табака используются специальные камни для курения, фрукты или травы. Хотя они могут не содержать никотина, при их курении все равно выделяется множество вредных веществ, которые вдыхаются. Распространенное заблуждение, что если что-то приятно пахнет, то оно не может быть вредным, не соответствует действительности. Курение кальяна связано с многочисленными рисками для здоровья.
Какие последствия для здоровья может иметь курение кальяна?
Курение кальяна, по данным Немецкого центра исследования рака (DKFZ), может иметь как краткосрочные, так и долгосрочные последствия для здоровья. К краткосрочным негативным эффектам для здоровья относятся, среди прочего:
- Снижение функции легких, что может приводить к быстрой одышке.
- Повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений.
- Риск отравления угарным газом при сгорании угля.
Регулярное курение кальяна может также негативно сказываться на здоровье в долгосрочной перспективе:
- Повышается риск хронических заболеваний легких.
- Повышается риск никотиновой зависимости.
- Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Повышается риск различных видов рака, таких как рак легких, полости рта, пищевода, желудка, мочевого пузыря и кишечника.
ВАЖНО: Заблуждение о том, что кальяны менее вредны, чем сигареты, ошибочно. Немецкий центр по вопросам наркозависимости предупреждает, что одна затяжка кальяна содержит столько же дыма, сколько десять сигарет.
Кроме того: «Существенное отличие от сигаретного дыма заключается в том, что кальянный дым содержит значительно больше угарного газа, чем сигаретный. Это может привести к острому отравлению угарным газом», – говорит доктор Катрин Шаллер из Немецкого центра исследования рака (DKFZ) в Гейдельберге. Особенно это опасно в плохо проветриваемых помещениях. По данным BfR, даже одна трубка кальяна в день может вызвать тошноту и головные боли. Беременным женщинам и людям с сердечно-сосудистыми проблемами следует полностью отказаться от курения и по возможности избегать длительного пребывания в кальянных или помещениях, где курят кальяны.
Шаллер объясняет, что поскольку сеанс курения кальяна может длиться несколько часов, а затяжки делаются более глубокими, при курении кальяна поглощается значительно больше никотина. Охлажденный дым кальяна глубоко вдыхается в легкие, что приводит к большему объему вдыхаемого дыма по сравнению с обычными сигаретами.
По словам Шаллер, пассивное курение кальяна также сопряжено с рисками, например, с более высокой опасностью острого отравления угарным газом, чем при пассивном курении сигарет. «В конечном итоге, находясь в кальянном баре, вы окружены вредным дымом даже при пассивном курении», – говорит эксперт. Это подтверждается исследованием. Исследователи обнаружили симптомы отравления угарным газом не только у людей, которые сами курили кальяны, но и у пассивных курильщиков. Даже при курении кальяна на свежем воздухе, согласно исследованию, могут возникать типичные симптомы отравления угарным газом, такие как обмороки, головные боли, головокружение, тошнота и рвота.
Исследовательская группа из Нью-Йоркского университета в небольшом исследовании выявила повышенные уровни токсинов и маркеров воспаления у персонала кальянных баров. Объем угарного газа, выдыхаемый сотрудниками в конце смены, был значительно выше нормы.
Может ли курение кальяна вызвать зависимость?
Никотин в кальянном табаке, по словам Катрин Шаллер, действует аналогично никотину при курении сигарет. Потребление вызывает своего рода чувство благополучия, стимулируется центр вознаграждения в мозге, и происходит классическое обусловливание. «Это означает, что определенная ситуация связывается с чувством удовольствия, которое создается никотином», – объясняет Шаллер.
По данным Стефани Клостерхальфен, риск развития никотиновой зависимости возрастает с тем, чем чаще и дольше курят кальян. В результате возникает опасность перехода на сигареты, чтобы быстрее удовлетворить потребность в никотине. «Кальян может стать отправной точкой для курения сигарет», – объясняет исследователь зависимостей. Таким образом, даже однократное употребление опасно.
Будучи психоактивным веществом, никотин проникает в центральную нервную систему и может чрезвычайно быстро вызвать физическую и психологическую зависимость. В течение нескольких секунд никотин попадает в мозг через кровоток. Там он связывается со специфическими рецепторами, после чего выделяются нейромедиаторы (дофамин). Дофамин создает чувство вознаграждения во время курения. Чувство стресса и тревоги уменьшается. «Это может очень быстро привести к зависимости», – говорит Клостерхальфен.
Риск зависимости также увеличивается с интенсивностью сеанса курения кальяна. Чем чаще и дольше курят кальян, тем выше вероятность стать зависимым.
Каковы признаки кальянной зависимости?
По словам исследователя зависимостей Клостерхальфен, кальянную зависимость не так просто распознать, как сигаретную. Зависимым людям следует в первую очередь задать себе вопрос, могут ли они просто прекратить курить, или же их организм начинает проявлять симптомы абстиненции.
Для выявления зависимости от сигарет в повседневной практике существует простой тест: тест Фагерстрома, состоящий из шести вопросов. Этот тест позволяет надежно определить, зависит ли человек от курения сигарет. «Однако таких инструментов для потребления кальяна не хватает, то есть в настоящее время нет соответствующего теста, чтобы легко выявить кальянную зависимость», – отмечает Клостерхальфен.
Клостерхальфен подчеркивает важность открытого обсуждения проблемы зависимости и обращения к семейному врачу при первых признаках. Кроме того, существуют хорошо подготовленные информационные материалы Немецкого центра по вопросам зависимостей. По бесплатному номеру 0800 / 83 13 131 Федерального института общественного здравоохранения пострадавшие могут получить индивидуальную консультацию по отказу от курения.
