К Всемирному дню сердца, отмечаемому 29 сентября, известный российский кардиохирург, президент НМИЦ имени А.Н. Бакулева и академик РАН Лео Бокерия поделился своими мыслями о профессии хирурга, особенностях операций на сердце, актуальных вопросах импортозамещения и общем прогрессе в медицинской науке и практике.
— Какова в реальности работа врача-хирурга?
— Профессия хирурга требует не только высочайшего мастерства, но и способности справляться с колоссальным стрессом. Каждая операция — это ответственность за человеческую жизнь, за судьбу семьи. Благодаря современным технологиям, таким как аппараты жизнеобеспечения, мы можем дарить надежду даже самым сложным пациентам. Несмотря на точную диагностику, любая операция сопряжена с риском. Наша задача — предельно внимательно подготовиться и безупречно выполнить свою работу, чтобы спасти жизнь. Чаще всего кардиохирурги оперируют на остановленном сердце, используя аппарат искусственного кровообращения, который насыщает кровь кислородом и поддерживает функции организма. Эта методика, давно зарекомендовавшая себя, широко применяется во всем мире.
— Как вы общаетесь с пациентом перед операцией?
— Подготовка пациента к операции начинается задолго до вмешательства, с детальных консультаций в поликлинике. При необходимости мы проводим дополнительные исследования, например, коронарографию и вентрикулографию, чтобы получить полную картину состояния сердца. Таким образом, пациент получает исчерпывающую информацию о предстоящей процедуре, что помогает снизить тревогу и страх.
— Как изменилась современная хирургическая практика?
— Сегодня хирургические вмешательства отличаются исключительной точностью и профессионализмом. Открытые операции на сердце требуют его остановки для обеспечения максимальной аккуратности. Для этого применяются специальные инструменты с оптическим увеличением. Современная медицина активно использует передовые методы защиты организма, включая искусственное кровообращение и даже трансплантацию сердца.
— Стало ли проще проводить операции благодаря развитию медицинских технологий?
— Несомненно, развитие медицинских технологий значительно повысило безопасность и эффективность операций. Аппаратура для искусственного кровообращения, изобретенная советским учёным Сергеем Брюханенко ещё в 1928 году, сегодня достигла невероятного уровня совершенства.
— Были ли в прошлом трудности, связанные с ограниченностью ресурсов и технологий?
— Когда я начал учиться в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова в 1959 году (где сейчас возглавляю ассоциацию выпускников), условия были гораздо сложнее. Нехватка современного оборудования и недостаточная квалификация специалистов делали операции чрезвычайно рискованными. К счастью, сейчас ситуация изменилась кардинально: уровень медицинского образования значительно вырос, а технологии обеспечивают высокую степень безопасности для пациентов.
— Как на вашу работу и профессиональную деятельность повлияли санкции?
— Санкции, к сожалению, негативно сказались на наших отношениях с международным медицинским сообществом: мы перестали получать приглашения на многие съезды и конференции. Это, безусловно, повлияло на профессиональную среду. Кроме того, санкции затронули поставки некоторых иностранных препаратов и материалов. Однако отечественная наука активно развивается.
Еще двадцать лет назад собственное производство кардиохирургических инструментов и аппаратов в России было практически не развито, но сейчас мы постепенно налаживаем выпуск собственной продукции.
Тем не менее, нам пока сложно конкурировать с зарубежными производителями, чьи инструменты прошли проверку временем и имеют высокую репутацию. В этой сфере нам предстоит ещё много работы.
— Есть ли проблема профессионального выгорания среди кардиохирургов, работающих долгие годы в одной специальности?
— Профессиональное выгорание — это реальная проблема, затрагивающая многие профессии, и медицина не исключение. Некоторые мои коллеги действительно испытывают усталость и эмоциональное истощение. Однако, если человек искренне любит свою работу, увлечен ею и видит в своем труде глубокий смысл, риск выгорания значительно снижается. Лично я получаю огромное удовлетворение от своей деятельности и стараюсь передавать свой энтузиазм и знания молодым поколениям медиков. Мне посчастливилось работать в команде, основанной выдающимся кардиохирургом Владимиром Бураковским, который заложил фундамент современной российской кардиохирургии. Несмотря на все трудности, мы продолжаем развивать нашу клинику и бережно хранить традиции его школы.
