Министерство здравоохранения Российской Федерации вновь подтвердило свои намерения направлять на специальную врачебную комиссию тех граждан, которые оформляют больничные листы чаще четырех раз в течение полугода. Ранее вице-спикер Государственной Думы Ирина Яровая призывала пересмотреть это решение и даже заявляла, что ведомство отказалось от данной идеи. Однако Минздрав продолжает настаивать, что дополнительная проверка случаев частой временной нетрудоспособности поможет выявить скрытые проблемы со здоровьем населения.
Российский Минздрав в очередной раз заявил о планах по изменению порядка выдачи листков нетрудоспособности. Впервые эта инициатива была озвучена в декабре 2024 года. Тогда предложенные поправки к ведомственному приказу предусматривали, что врачи (включая фельдшеров и стоматологов) должны будут проверять у пациентов наличие больничных листов за последние шесть месяцев. Если выяснится, что гражданин был на больничном более четырех раз (за исключением ухода за больным родственником, реабилитации и получения заместительной почечной терапии), его планировалось направлять на специальную врачебную комиссию. Эта комиссия должна была бы подробно изучать медицинские документы пациента и при необходимости корректировать назначенное лечение.
В феврале 2025 года вице-спикер Госдумы Ирина Яровая обратилась к министру здравоохранения Михаилу Мурашко с просьбой расширить список исключений. В частности, она предлагала включить в него инфекционные заболевания, требующие изоляции или представляющие опасность для окружающих, а также учитывать необходимость оформления больничных в период беременности.
К апрелю на официальных сайтах региональных министерств здравоохранения появился новый вариант документа, в котором норма о проверке количества больничных уже отсутствовала. Это вызвало положительную реакцию у Ирины Яровой, которая со ссылкой на заместителя министра здравоохранения РФ Андрея Плутницкого (с которым у неё был личный контакт) заявила, что порядок оформления больничного листа останется прежним.
Тем не менее, согласно недавнему заявлению Минздрава от 24 июля, ведомство фактически вернулось к своей первоначальной формулировке, при этом список исключений остался без изменений, несмотря на отсутствие публичного проекта приказа.
В Министерстве считают, что дополнительное внимание врачей к ситуации частого оформления листков нетрудоспособности «позволит улучшить качество оказания медицинской помощи гражданам трудоспособного возраста».
Министерство утверждает, что такая комиссия поможет не только выявлять симптомы заболеваний на ранней стадии, но и, благодаря активным профилактическим мероприятиям, возвращать к профессиональной деятельности работников из «групп риска» по конкретным заболеваниям. Кроме того, Минздрав сослался на данные Социального фонда России, согласно которым эта инициатива затронет лишь «около 1% от общего количества сформированных листков нетрудоспособности».
Директор института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович на всех этапах поддерживала идею Минздрава. Она предлагает рассматривать эту инициативу не как попытку «ограничить кого-либо в правах», а как реальную заботу о здоровье граждан. «Да, действительно, станет сложнее злоупотреблять уходом на больничный без оснований. А очень сильно больным людям точно не надо опасаться, что их в чем-то хотят ущемить,— уверена госпожа Попович.— Потому что, если человек так часто берет больничный, значит, его здоровьем нужно заниматься прицельно. И Минздрав должен по крайней мере знать, на кого обращать внимание. Люди часто наплевательски относятся к мониторингу своего здоровья, а с помощью такого инструмента их можно будет по крайней мере выявить».
