Российские исследователи, в том числе ученые Саратовского государственного медицинского университета (СГМУ), разработали новый подход, способный существенно улучшить жизнь детей, страдающих от хронического слюнотечения, и минимизировать риск респираторных осложнений. Результаты этой работы опубликованы в авторитетном научном журнале.
Постоянное чрезмерное слюноотделение, известное как сиалорея, представляет собой не только внешне заметную проблему, но и серьезное медицинское состояние, способное вызвать опасные для здоровья последствия. Это состояние часто наблюдается у детей с неврологическими и генетическими нарушениями, значительно усложняя уход за ними и их адаптацию в обществе.
Специалисты СГМУ отмечают, что клинически значимая сиалорея выявляется примерно у 0,6% детей в целом. Среди пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП) этот показатель значительно выше – от 33% до 58%. У детей с выраженными двигательными ограничениями, проводящих много времени в горизонтальном положении, избыток слюны может приводить к проблемам с дыханием, пневмонии и частой рвоте.
Медицинское сообщество активно ищет безопасные и эффективные способы коррекции сиалореи. На сегодняшний день одним из наиболее проверенных и широко применяемых подходов считается ботулинотерапия – процедура, при которой в определенные мышцы вводят препарат на основе ботулотоксина типа А.
В рамках своего исследования научная группа СГМУ провела оценку эффективности и безопасности инъекций ботулотоксина типа А для лечения сиалореи. В ходе работы были определены оптимальные дозы препарата для различных слюнных желез и рекомендованные интервалы между процедурами.
“Ботулинотерапия позволяет уменьшить необходимость постоянного использования салфеток и платков, а также снижает угрозу осложнений, связанных с попаданием слюны в дыхательные пути”, — прокомментировала травматолог-ортопед Клинического центра СГМУ Татьяна Затравкина.
Практическое значение проведенной работы заключается не только в улучшении качества жизни маленьких пациентов, но и в снижении нагрузки на систему здравоохранения. Дети с тяжелой сиалореей нередко требуют длительной госпитализации из-за таких серьезных осложнений, как пневмония и дыхательная недостаточность. Новый протокол лечения может способствовать сокращению числа таких случаев.
Хотя исследования ботулинотерапии проводились и ранее, научная команда СГМУ первой в России выполнила столь масштабный анализ ее эффективности при сиалорее различной этиологии у детей.
Для повышения точности и безопасности инъекции проводились под контролем ультразвукового оборудования, что позволило избежать повреждения важных структур, в частности, крупных кровеносных сосудов. Оценка результатов основывалась на применении специализированных клинических шкал.
Следующий шаг для ученых – дальнейшее совершенствование техники инъекций и распространение информации об этом эффективном методе лечения среди педиатров и других детских медицинских специалистов.
