Амиодарон — лекарственное средство, применяемое для нормализации частоты и ритма сердечных сокращений. Значительная часть пациентов, которым назначен этот препарат, — люди пожилого возраста. Им особенно трудно самостоятельно отслеживать наличие Амиодарона в наличии, в том числе через онлайн-сервисы аптек.
Жизненно важный препарат для пациентов с аритмией — Амиодарон — практически отсутствует в аптечной сети на протяжении уже нескольких месяцев. Дефицит касается именно таблетированной формы. Согласно данным онлайн-аптек, доступен концентрат для внутривенных инъекций, однако эта форма не предназначена для домашнего использования в соответствии с инструкцией.
Ситуацию прокомментировал врач, заведующий отделением одной из подмосковных больниц по имени Максим: “Ко мне обратилась родственница из Тюмени, ее маме назначили Амиодарон (Кордарон — это одно и то же действующее вещество, разные названия). Они нигде не могут его найти — ни в Тюмени, ни в области. Лечащий врач сказал искать самостоятельно. Я тоже стал искать по Москве, Московской области — в аптеках нет ни по интернету, ни при личном обращении, на складах тоже нет. Обратился к провизору нашей больницы, она подтвердила отсутствие препарата в таблетках и у поставщиков. Никакой информации о причинах отсутствия не поступало. Заведующая кардиологическим отделением также подтвердила проблему, сказав, что препарата нет нигде, искать бесполезно. Возможно, только за границей, например, в Белоруссии. При этом препарат стоит около 200 рублей и входит в перечень жизненно важных. Причина сложившейся ситуации неясна”.
В Москве, по данным аптечных сайтов, таблетки Амиодарона можно найти лишь в считанных аптечных пунктах по всему городу. При этом многие из тех, кому необходим Амиодарон, — это пенсионеры, которым сложно пользоваться онлайн-сервисами для поиска и мониторинга наличия лекарства.
Насколько часто назначают этот препарат? Рассказывает врач-кардиолог, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии Уральского государственного медицинского университета Мураз Шамбатов:
Мураз Шамбатов, врач-кардиолог: “Амиодарон относится к антиаритмикам третьего класса и довольно часто назначается пациентам с фибрилляцией предсердий как для восстановления, так и для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений. Сейчас появились альтернативы, и препарат несколько утратил свое первостепенное значение, но все равно существует группа пациентов, которые его получают, и отсутствие Кордарона на рынке будет ощутимо. В государственном реестре зарегистрированы дженерические препараты с тем же действующим веществом, которые могут служить полноценной заменой. Поэтому уход Кордарона с рынка хоть и чувствителен, но, думаю, является решаемой проблемой”.
Стоит отметить, что в 2019 году препараты с Амиодароном уже исчезали с прилавков российских аптек. Тогда причиной называли сбой поставок от французского производителя «Санофи», выпускавшего препарат под торговой маркой «Кордарон». Сейчас, судя по всему, отсутствует не только импортный «Кордарон», но и российский препарат с Амиодароном, который производит, например, компания «Органика».
Несколько месяцев назад, в начале дефицита, газета «Известия» сообщала, что причиной может быть перерегистрация, связанная с рекомендациями Минздрава внести изменения в инструкции к таким лекарствам. По словам директора по развитию аналитической компании RNC Pharma Николая Беспалова, аналогов препарата существует достаточно много.
Николай Беспалов, директор по развитию аналитической компании RNC Pharma: “Проблема с Кордароном, который поставляет французская компания «Санофи», действительно есть. Импорт существенно сократился. В текущем году за почти шесть месяцев было ввезено всего 45,6 тысячи упаковок, тогда как раньше ежемесячно ввозилось 110-140 тысяч упаковок. Проблема налицо и связана со сложностями поставок. Вероятная гипотеза — препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших, и компания не может оперативно проиндексировать цены. Могут быть и чисто технические причины, связанные со сбоями в производстве или поставках сырья. Что касается российских аналогов, их достаточно много, объемы их производства растут, ассортимент большой. Технически проблем с заменой быть не должно”.
Несмотря на наличие аналогов, врачи категорически не рекомендуют пациентам самостоятельно заменять назначенный препарат другим. Период выведения Амиодарона из организма может достигать нескольких недель. Неконтролируемая замена одного антиаритмика другим может привести к непредсказуемым и опасным последствиям из-за возможного наложения эффектов или наличия у альтернативного препарата противопоказаний для конкретного пациента.
