Все бюджетные места в медвузах станут целевыми: Минздрав предлагает обязательную отработку

Министерство здравоохранения Российской Федерации утвердило новый подход к системе обязательной отработки для выпускников медицинских учебных заведений. Согласно последней версии законопроекта, все бюджетные места в медицинских вузах станут целевыми. Это означает, что первокурсникам предстоит заключать договоры с региональными органами здравоохранения или медицинскими учреждениями, обязуясь отработать определенный период в государственных структурах. В случае невыполнения условий договора, выпускники будут обязаны возместить затраты на свое обучение в трехкратном размере. Хотя руководители ведущих вузов одобряют эти изменения, молодые специалисты выражают сомнения. Тем не менее, инициатива уже прошла процедуру межведомственного согласования.

Эволюция законопроекта: от вариантов к единому решению

Ранее Минздрав представлял два других варианта законодательного закрепления обязательной отработки. Первый вариант предполагал, что выпускники должны были в течение года найти работу в учреждениях, входящих в систему ОМС, и проработать там не менее трех лет (для выпускников колледжей – двух лет). За отказ от такой отработки предусматривался штраф в двукратном размере стоимости обучения.

Второй вариант обязывал выпускников пройти первичную аккредитацию, а затем отработать три или два года в медицинских организациях, участвующих в государственных программах гарантий, при этом учреждения должны были предоставить наставников. Только после выполнения этих условий медики могли бы пройти периодическую аккредитацию, необходимую для дальнейшей работы.

Важно отметить, что предложенные меры вызвали значительный общественный резонанс. Анализ более тысячи отзывов, опубликованных на портале regulation.gov.ru, не выявил ни одного положительного.

Большинство студентов, выпускников и практикующих медицинских работников расценили эту инициативу как попытку принудительного внедрения целевого обучения.

Новые правила целевого обучения

В свете общественного обсуждения, Минздрав принял решение о переводе всех бюджетных мест в высших медицинских и фармацевтических учебных заведениях на целевую основу.

• Студенты-первокурсники будут обязаны заключить договор о целевом обучении. Заказчиками такого обучения обычно выступают региональные министерства здравоохранения или конкретные медицинские организации.
• Если выпускник вуза или колледжа нарушит условия договора, ему придется вернуть в бюджет сумму, затраченную на его подготовку, а также уплатить штраф в размере двойной стоимости обучения. Аналогичные санкции предусмотрены и для заказчиков, не выполнивших свои обязательства.
• Выпускники-целевики смогут продолжить обучение на следующей ступени (например, в ординатуре после специалитета), но только при условии заключения нового целевого договора с тем же заказчиком.

Представители Минздрава подтвердили, что документ прошел межведомственное согласование. Ожидается, что новые правила вступят в силу для студентов, зачисленных на обучение после 1 марта 2026 года.

Следует подчеркнуть, что уже сейчас значительная часть бюджетных мест по основным медицинским специальностям является целевой. Например, в 2025 году 70% мест по направлению «лечебное дело» и 75% по «педиатрии» были выделены под целевой набор.

Мнения экспертов и представителей отрасли

Ректор Российского университета медицины Олег Янушевич высоко оценил инициативу Минздрава, назвав её своевременной. Он отметил дисбаланс в отрасли, где многие специалисты выбирают популярные направления, тогда как система здравоохранения остро нуждается в кадрах для первичного звена. По мнению Янушевича, это поможет решить проблему и оптимизировать подготовку специалистов в ординатуре.

Ректор Саратовского государственного медицинского университета Андрей Еремин также считает целевое обучение наиболее эффективным способом восполнения кадрового дефицита в лечебных учреждениях. Он выразил надежду, что новые правила предотвратят отношение к штрафам за невыполнение договора как к “беспроцентному кредиту на обучение”.

Александр Колсанов, ректор Самарского государственного медуниверситета, подчеркнул, что окончательный выбор целевого места остается за самим будущим врачом, и уверен, что именно государственная система предоставляет медикам все возможности для профессионального роста, обмена опытом и постоянного развития.

Скепсис молодых специалистов

Несмотря на поддержку руководства вузов, молодые медики выражают скептическое отношение к законопроекту.

Константин Хоманов, терапевт и основатель мобильного приложения «Справочник врача», признал, что идея Минздрава «хороша в вакууме», но её реализация в реальном обществе сопряжена с рисками. Он опасается возникновения коррупционных схем для тех, кто захочет избежать отработки, а также возможного пренебрежительного отношения к “целевикам” в коллективах, которые будут воспринимать их как “безмолвных сотрудников”. Тем не менее, Хоманов считает, что конкурс в медицинские вузы останется высоким, поскольку студенты надеются на изменения и улучшения в будущем.

Владислав Ледовский, руководитель проекта о медицинском образовании Ordinatura.org, выразил разочарование тем, что государство продолжает игнорировать вопросы материальной поддержки врачей и отсутствия прозрачной системы оплаты труда. Он указал на отсутствие льготной ипотеки, отсрочек от армии и достойных условий труда, сравнимых с IT-отраслью. Ледовский заключил, что подавляющее большинство студентов-медиков негативно относятся к законопроекту, о чем свидетельствуют сотни отрицательных комментариев к предыдущим инициативам, в то время как сторонников у нового предложения практически нет.