Министерство здравоохранения РФ планирует отсрочить введение более строгих норм оснащения онкологических клиник. Согласно проекту приказа, новые требования к коечному фонду онкоцентров, ранее запланированные на 2026 год, будут перенесены на 2030 год. Данное решение принято после обращений экспертного сообщества, которое указывало на необходимость предоставления медицинским учреждениям достаточного времени для адаптации, чтобы избежать закрытия ряда клиник.
Предполагается, что изменения коснутся требований к количеству коек в отделениях радиологии, онкологии, радиотерапии и химиотерапии. Соответствующие поправки к приказу Минздрава №116н от 2021 года уже обнародованы для общественного обсуждения.
Напомним, обновленный порядок оказания онкологической помощи взрослому населению был утвержден Минздравом в 2021 году и внедрялся поэтапно с января 2022 года. Он предусматривает ужесточение стандартов для онкологических диспансеров и других подразделений, участвующих в лечении онкозаболеваний. В частности, новые нормы предполагают, что в отделениях противоопухолевой терапии должно быть от 20 до 50 коек, в радиотерапевтических — минимум 5 коек на одну установку, а в хирургических — от 25 до 50 коек.
Изначально планировалось, что эти строгие нормы станут обязательными с 1 января 2026 года, однако теперь их введение переносится на 1 января 2030 года.
Уже в 2021 году предложения Минздрава столкнулись с критикой со стороны профессионального сообщества, включая Национальную ассоциацию управленцев в сфере здравоохранения (НАУЗ), представляющую более 500 клиник. Эксперты выражали опасения, что из-за новых требований многие небольшие государственные и частные клиники, не соответствующие нормативам по койкам, будут вынуждены прекратить свою деятельность. В апреле 2025 года НАУЗ официально обратилась в Минздрав с просьбой о пересмотре этих требований, предупреждая о возможном массовом закрытии негосударственных онкологических центров.
Важно отметить, что, по информации Минздрава, в 2024 году число впервые выявленных злокачественных новообразований в России достигло почти 700 тысяч, что на 3,5% превышает показатели 2023 года.
В НАУЗ подчеркивали, что многие частные клиники приобрели дорогостоящее оборудование для онкологической помощи еще до 2022 года, и его средний срок службы составляет около десяти лет. Прекращение работы таких клиник приведет к потере значительных инвестиций в это оборудование. В отдельном письме вице-премьеру Татьяне Голиковой Григорий Потапов («Фармстандарт») и Екатерина Шергова («Подари жизнь») выразили обеспокоенность, что ограничения в развитии радиотерапевтических мощностей снизят привлекательность отрасли для государственно-частного партнерства. Они настаивали на проведении тщательной оценки регулирующего воздействия, аудита онкологической службы и расчете затрат регионов на внедрение новых стандартов перед их вступлением в силу.
В ответ на критику Минздрав ранее аргументировал необходимость строгих требований обеспечением соответствия клиническим рекомендациям и созданием условий для непрерывности и последовательности лечебного процесса. Несмотря на отсрочку, основные положения по ужесточению стандартов остаются в силе. Причины четырехлетнего переноса срока в пояснительных документах к проекту не уточняются.
Национальная ассоциация управленцев в сфере здравоохранения выразила поддержку решению Минздрава. По словам Александра Аронова, председателя комитета по правовому обеспечению НАУЗ, это решение отражает позицию профессионального сообщества. Ирина Коренблит, член правления НАУЗ и основатель клиники МАММА, подчеркнула, что поспешное введение новых норм могло бы ухудшить доступность онкологической помощи. По ее мнению, перенос срока даст системе здравоохранения необходимое время для безболезненной адаптации.
