Здравоохранение Апулии находится на грани коллапса, угрожая ударить по карманам налогоплательщиков. Дефицит бюджета здравоохранения региона на 2025 год достиг ошеломляющей отметки в 369 миллионов евро. По итогам встречи между региональным правительством и министерствами экономики и здравоохранения Италии, Апулии было строго предписано представить новый трехлетний оперативный план с «адекватной региональной программой» для сдерживания этой катастрофы. На практике это означает закрытие или объединение больничных отделений, а также рационализацию расходов на фармацевтику. Ведь это не просто «дыра», а настоящая пропасть, которую, возможно, не смогут полностью заполнить даже самые серьезные налоговые меры, включая повышение местных сборов.
В то время как во властных кабинетах обсуждается необходимость президентского указа или регионального закона для повышения подоходного налога (Irpef), за их стенами реальность демонстрирует бесконечные очереди на лечение и «призрачные» больницы. Ярким символом этой деградации стал новый медицинский комплекс Монополи-Фазано: 300 койко-мест, которые до сих пор не приняли ни одного пациента, но уже оказались в центре внимания прокуратуры Бари из-за предполагаемого дела о взятках, «золотых» тележках и оборудовании, приобретенном с нарушениями. Контраст между официальными заявлениями региональной администрации и холодными цифрами бюджетного баланса поражает.
С одной стороны, администрация Демократической партии (PD) заявляет об улучшении показателей медицинского обслуживания и достижении нормативных порогов. С другой стороны, министерства подтверждают структурный дисбаланс, вызванный «пассивной мобильностью» – тысячами граждан, уезжающих лечиться в другие регионы, – а также бесконтрольными расходами на фармацевтику. Противостояние с центральным правительством разворачивается вокруг разницы между ростом стоимости медицинских услуг, оцениваемым в 4%, и увеличением ресурсов национального фонда, которое составило всего 1,7%. Для Апулии эта разница оборачивается дефицитом в 240 миллионов евро, что делает балансировку почти невозможной задачей.
Правоцентристская оппозиция, воодушевленная данными о дефиците, резко критикует систему, называя ее подчиненной логике получения политического консенсуса. Фракция партии «Братья Италии» (Fratelli d’Italia) в региональном совете не стесняется в выражениях: «Избирательная кампания левоцентристов дорого обошлась жителям и предпринимателям Апулии! От здравоохранения до производственной деятельности – на расходы не скупились, но платить за это придется жителям Апулии, которые столкнутся с ростом региональных налогов, сокращением медицинских услуг и уменьшением инвестиций в предприятия». По мнению представителей FdI, финансовая пропасть является отравленным плодом патронажной системы управления, которая предпочла наращивать текущие расходы вместо рационализации административного аппарата.
Для новой администрации под руководством Антонио Декаро, наследство (оставленное Микеле Эмилиано, еще одним крупным деятелем Демократической партии) является тяжелым, и время поджимает. К 30 апреля цифры должны быть окончательно утверждены, и слово «налоги» перестанет быть табу, вероятно, превратившись в реальность. Путь усыпан минами: юридический спор о методах налогообложения переплетается с необходимостью пересмотра расходов (spending review), которую оппозиция громко требует, чтобы избежать очередного залезания в карманы жителей Апулии. Подозрения FdI ясны: «Поскольку, в свете последних событий, очевидно, что дыра в здравоохранении и блокировка инвестиций были вызваны в 2024-2025 годах исключительно для подпитки электорального клиентелизма, который затем привел левоцентристов к победе благодаря региональному управлению, закрывавшему глаза на огромные растраты, а также на безрассудные расходы, которые могли бы быть значительно рационализированы».
Реакция других политических сил не менее жесткая. Лидер фракции Лиги Фабио Ромито указывает на парадокс: услуги ухудшаются, а расходы растут. «Пока левые Апулии продолжают свои заявления, для гражданина, столкнувшегося с трудностями, запись на МРТ остается путешествием в ад, а не досрочным обследованием! Издевательство в том, что такая неэффективная система смогла произвести дыру в несколько сотен миллионов евро. Если кто-то, – добавляет он, – собирается обременять жителей Апулии повышением Irpef, пусть знает, что я готов к баррикадам». Фронт судебных расследований добавляет мрачных тонов к и без того неясной истории. Пока руководители местных органов здравоохранения готовятся закрывать балансы, Финансовая гвардия изучает электронные письма, заметки и изъятые телефоны, чтобы восстановить, как стоимость новой больницы в Монополи выросла со 116 миллионов евро до более чем 200 миллионов евро из-за «потока изменений» для больницы, которая еще даже не открыта. Возможно, о ее открытии заговорят в конце весны. Если прокуратура позволит.
